Abort, eller avbrytande av graviditet, har varit möjligt enligt lagen i Finland sedan år 1970. Lagen ger dock inga friheter till detta, utan en gravid kvinna måste ansöka om lov att få avbryta sin graviditet och till detta behövs ett utlåtande av endera två läkare eller Valvira och aborten måste utföras av ett licenserat sjukhus.
Aborter kan utföras fram till den 20:nde graviditetsveckan eller med Valviras lov, ända till den 24:de veckan ifall att fostret har en allvarlig skada. Den största delen av aborterna görs innan den 12:te veckan (93%) då det anses vara tryggast och aborten utförs endera kirurgiskt eller med mediciner (mifepriston och prostaglandin). Senare avbrytningar (12-24:de veckan) får med Valviras lov göras ifall att modern är ung, barnet har en allvarlig skada eller pga. andra vägande orsaker. Detta utförs genom en medicinskt påbörjad förlossning (räknas dock inte med i statistiken för förlossningar).
År 2008 utfördes i Finland 10423 avbrytningar av graviditeter. I hela världen är antalet lagliga aborter ca 27 miljoner och olagliga ca 20 miljoner. Den största delen av aborterna i Finland utförs av sociala skäl (90%), några procent pga. moderns höga eller ringa ålder och bara 2,8% av aborterna görs till följd av konstaterad möjlig fosterskada. En marginell andel (0,4%) av avbrytningarna förrättas av medicinska skäl, tex. för att modern skulle vara i fara. Var tredje kvinna som väljer abort har haft minst en tidigare avbrytning av graviditet.
Abort är etiskt ett livligt diskuterat ämne, eftersom människor inte har kunnat fastställa exakt när livet hos en befruktad äggcell börjar. Detta delar frågan i två aspeketer: dels embryots/fostrets rättigheter till liv och dels moderns rätt att bestämma om sin egen kropp. Också fosterdiagnostik, där man undersöker gravida kvinnors foster för att hitta utvecklingsstörningar, samt stamcellsforskning tangerar ämnet abort.
Personligen har jag en konservativ syn på abort och anser att redan en befruktad äggcell är en levande varelse och att alla ingrepp vars syfte är att avbryta detta liv är fel. Grunden för allt mitt etiska tänkande är främst från min kristna livsåskådning. Detta innebär att jag tar Bibelns ord för sant och därmed har bl.a. De tio budorden som etik och moral. I det femte budet står det: du skall inte mörda. Därmed är för mig abort under alla omständigheter fel. Men då kommer man in på frågan om när ett liv börjar?
Enligt min kristna övertygelse kan jag hitta alla svaren i Guds Ord, Bibeln. Gud har i sitt ord även skrivit om livets början och om varför människans liv är så värdefullt. Människan är skapad till Guds avbild, till gemenskap med honom och Gud älskar oss. Därmav följer att ingen annan människa har rätt att ta en annans liv. Detta tror jag att de flesta människor håller med om. I början av Bibeln, i 2Mos. 21 talar Gud om vilket värde ett foster har. ”Om män kommer i gräl med varandra och någon av dem stöter till en havande kvinna så att hon föder fram sitt foster, men ingen annan olycka sker, då skall han böta vad kvinnans man ålägger honom och betala efter skiljedomares prövning. Men om det sker en olycka skall liv ges för liv,”. Här alltså, om någon orsakar fostrets död anses det som mord och personligen ser jag det just så som det står.
Sedan kommer vi till när livet börjar. På många ställen i Bibeln står det att Gud ser oss redan i moderlivet, exempelvis i Ps. 139:16 ”Dina ögon såg mig när jag ännu var ett outvecklat foster. Alla mina dagar blev skrivna i din bok, de var bestämda innan någon av dem hade kommit. ” (se även Job. 31:15, Ps. 22:11, Jes. 44:24, Gal. 1:15) Bibeln beskriver också det avbrytande av graviditeter som kom att bli vanliga i västvärlden på 1900-talet. I Jesajas bok (13:18) står det: ”Deras bågar fäller unga män, de har inget förbarmande med fostret i moderlivet, de har inget medlidande med barn.” Enligt min bibeltolkning ser jag det så att varje befruktad äggcell/embryo i en kvinnas livmoder är en levande varelse som är älskad av Gud och därmed skall vara älskad av oss.
I Bibeln omtalas även hur barn kan vara mottagliga för andliga ting redan i moderlivet. I Luk. 1:41 när Elisabet hör Maria, Jesu moders, röst spritter barnet till i hennes mage. Detta barn, Johannes Döparen, beskrivs tidigare (Luk. 1:15) ha blivit uppfylld av den Helige Ande. Även detta är för mig ett bevis på att fostret i kvinnans livmoder är mera än bara en samling organiserade celler och de facto är en levande kropp och själ, redan i sitt tidigaste skede. Vid tiden för denna händelse var Elisabet i sjätte månaden och Maria följdaktligen i början av sin första månad(!).
Abort kan dock vara en svår fråga ifall att moderns liv är i fara eller om barnet blivit till av en våldtäkt. I det första fallet vet jag inte precis hur jag som läkare skulle reagera. Jag kan ju säga att jag skulle agera enligt situation, men också sådan situationsetik är problematisk ifall att man inte begrundat frågorna på förhand. Därför konstaterar jag att jag för tillfället är emot abort även i detta fall, fallen är dock marginella som vi ser av statistiken (se ovan). I det andra fallet tänker jag nog att jag inte skulle tillåta abort. Många smärtsamma upplevelser följer ju en våldtäkt, men barnet är oskyldigt till det och kan, ifall modern vill, efter födseln adopteras bort.
Som redan tidigare nämndes är abort är lagligt upp till 20:nde veckan (24:de i specialfall) ifall att barnet har någon medfödd utvecklingsstörning. I finsk hälsovård ordnas fosterdiagnostik vid modersrådgivning för alla väntande mödrar. Man får tacka nej till dessa undersökningar, men alla mödrar uppmanas delta i undersökningarna. Baserat på resultaten av dessa kan läkaren rekommendera abort för att undvika att ett hämmat barn föds. Dessa resultat är inte helt pålitliga och varje år aborteras många foster, som på patologens bord sedan konstateras vara helt friska och livskraftiga.
Ifall att jag skulle vara gravid skulle jag säga nej till dessa undersökningar. Som läkare skulle jag nämna båda alternativen och presentera fördelar och nackdelar och inte tvinga/uppmana till nåndera. Även om något medfött fel hittats i undersökningarna skulle jag påminna att man inte måste abortera fostret. Jag tycker det är fel att man skall kunna välja hurdant barn man vill ha och välja bort utveckslingsstörning genom att döda barnet. Gud har skapat alla människor och han älskar var och en trots våra psykiska och fysiska men. Här uppkommer frågan att vilka fel är tillräckligt allvarliga att vi skall sålla bort dem med fosterundersökningar?
Det mest förskräckliga med detta är att man får abortera ett foster på högst 24 graviditetsveckor om fostret med tillförlitliga metoder konstaterats ha en allvarlig skada. Med moderna metoder har man sedan år 2004 kunna rädda foster som föds vid 22:a veckan. I Sverige är detta gränsen för fri abort(!). Den slutsats jag drar av dessa fakta är att man får abortera foster, vilka kunde vara fullständigt livsdugliga!
Enligt statistiken presenterad i början kan jag se att också dessa abortfall, baserade på fosterdiagnostik är bara 2,8% av alla abortfall. Som redan nämndes i början är 90,5% av aborterna baserade på sociala skäl. Detta oroar mig mycket. Abort ses som en preventivmetod och i 38% av alla avbrutna graviditeter hade inga preventivmedel använts. Här frågar jag mig om barnet var önskat, men missbildat eller om man bara eliminerar konsekvenserna av den naturliga utgången av samlag?
Som läkare måste man enligt abortlagen (239/1970) ge objektiva uppgifter om abort och följa enhetliga, gemensamma linjer om abort. En läkare, som har anställning i ett till abort licenserat sjukhus, får inte utan motivering låta bli att ta i beaktande ansökan om avbrytande av graviditet.
För min egen del ser jag inga motstridigheter i det att jag är emot abort och samtidigt studerar till att bli läkare. Jag tror nämligen inte att någon kan tvingas göra emot sin övertygelse och sin etik. De aspekter som jag finner mest förödande i avbrytandet av graviditet är dels det att de mest utförs av sociala skäl och dels det att abort kan utföras på foster, där foster i samma ålder kunnat räddas. Antagligen kommer foster att kunna räddas ännu tidigare när den moderna tekniken utvecklas vidare. Eftersom jag har en konservativ abortsyn och ser alla avbrytanden av graviditeter som mord kunde jag aldrig medverka i att embryon/foster aborteras.
Källor
- STAKES, raskaudenkeskeytykset 2008
(http://www.stakes.fi/tilastot/raskaudenkeskeytykset/Tr15_09.pdf)
- Wikipedia, sökord: Abortti (http://fi.wikipedia.org/wiki/Abortti)
- Svenska Folkbibeln online (www.folkbibeln.net)
- Kyrka och Folk, Abort – brott mot det femte budet (http://www.kyrkaochfolk.se/gamlahemsidan/artikel.php?id=209)
- Finlex, lagen om avbrytande av graviditet (239/1970) (http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1970/19700239)
